Осипова Ольга Игоревна
Травматолог-ортопед с 20 летним стажем

Что такое бурсит и как он лечится?

Содержание:

Бурсит сустава характеризуется развитием воспалительного процесса в области синовиальной сумки (бурсы). При этом наблюдается накопление внутрисуставной жидкости во внутренних полостях. Преимущественно данное заболевание в начале развития протекает в легкой форме, поэтому практически все больные не спешат обращаться к специалисту за постановкой диагноза и назначением лечения. В основном данная болезнь развивается в качестве влияния на человека того или иного фактора. Обычно бурсит является профессиональной патологией, но появляется преимущественно у толстых людей или у тех, кто часто носит неудобную обувь.

Характерные особенности

Припухлость при бурситеПрипухлость в объеме может достигать 10 см, что приводит к аномальному увеличению суставного мешка. Нормальные размеры бурсы превышаются в основном за счет разложения крови, которая образуется в области сустава вследствие травмирования. Данный процесс сопровождается экссудативным выпотом. Таким образом, в суставной полости происходит скопление экссудата, что приводит к сдавливанию прилегающих тканей и выдавливанию транссудата в межклеточную область. Вследствие этого появляется отек и боль, которая развивается из-за давления на нервные структуры.

При бурсите, как правило, возникает отложение солей в области суставного мешка. При нормальном состоянии соли кальция не содержатся в них, поэтому их появление в области сустава приводит к его дисфункции. Риски развития воспалительного процесса в области бурсы достаточно велики. Возникнуть патологический процесс может в любом суставном сочленении, которых в организме человека содержится около сотни.

Причины развития

Наиболее частой причиной развития бурсита является ушиб или обычная ссадина, при которой через поврежденную мягкую ткань в организм проникает инфекция и поражает ближайшее суставное сочленение. Существует вероятность проникновения гноя в сустав при наличии карбункулов, фурункулов, пролежней и остеомиелита. Чаще всего развитию бурсита подвергаются спортсмены. При постоянном раздражении воспалительного очага бурсит приобретает хроническое течение.

ОтитОсновные причины, провоцирующие бурсит:

  • Заболевания воспалительного характера (подагра, артрит, бронхит, ОРВИ, отит, ангина, абсцесс).
  • Нарушение обменных процессов.
  • Кальцинат близлежащих органов и сухожилий.
  • Аллергические процессы, приводящие к избытку антител.
  • Отравления, при которых причиной развития бурсита являются токсины.
  • Аутоиммунные процессы, при которых организм вырабатывает антитела к здоровым тканям.

Симптоматика заболевания

Бурсит симптомы, которого характеризуются тяжестью патологического процесса, представляет собой достаточно серьезное заболевание. Основная симптоматика болезни схожа с проявлениями воспалительного процесса:

  • отечность в районе пораженного сустава;
  • покраснение кожи и застой крови в районе локализации воспаления;
  • болезненность и увеличение синовиальной сумки;
  • нарушение функционирования сустава;
  • ухудшение общего самочувствия.

Наиболее выражена симптоматика бурсита в стадии обострения. При хроническом течении болезни признаки болезни практически отсутствуют. При этом наблюдаются частые рецидивы.

Классификация бурситов

Различаются бурситы в зависимости от характера патологических изменений, происходящих в области синовиальной сумки:

  • Тазобедренный бурситПрепателлярный бурсит в области коленного сустава – характеризуется патологическими нарушениями, которые сопровождаются поражением синовиальной сумки.
  • Супрапателлярный бурсит – сопровождается поражением коленного сустава, при котором возникает достаточно большое образование, достигающее в диаметре до 10 см.
  • Локтевой – характеризуется поражением локтевого сустава, что достаточно часто приводит к развитию серьезных инфекционных процессов. При этом больной испытывает сильные боли.
  • Плечевой – болевой синдром возникает при отведении или вращении верхней конечности. При этом наблюдается увеличение мышцы (дельтовидной). Часто припухлость заметна достаточно явно, а при пальпации возникает боль.
  • Тазобедренный – представляет собой тяжелую форму поражения подвздошно-гребешковой бурсы. При этом боль появляется при вращении и разгибании бедра. При пальпации различается припухлость в области медиальной бедренной поверхности.
  • Большого пальца и стопы – преимущественно имеет связь с плоскостопием, ношением неудобной обуви и суставной слабостью. При этом наблюдается рост твердой шишки в области большого пальца или появление воспалительного процесса в области стопы.

В зависимости от состояния синовиальной жидкости, наполняющей бурсу, заболевание делится на следующие виды:

  • Известковый бурситГнойный бурсит – в синовиальной сумке находится гной, которая в итоге превращается в сплошной гнойник. Данный вид бурсита имеет прямую связь с инфекционным процессом.
  • Серозный — в области бурсы скапливается прозрачная жидкость, что характерно для неинфекционной формы болезни.
  • Фиброзный – в районе бурсы происходит отложение белка, участвующего в свертываемости крови, что характерно преимущественно для туберкулезных поражений.
  • Калькулезный – характеризуется отложением кальция в области сустава, что сопровождается образованием камней в синовиальной сумке.
  • Известковый – развивается при хронической форме бурсита вследствие отложения кальция.

Лечебные меры

Бурсит лечение, которого должно проводиться своевременно, требует квалифицированного подхода. Воспалительный процесс лечится хирургически или медикаментозно. Медикаментозные препараты:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • обезболивающие;
  • местные гели и мази для устранения воспалительного процесса и отечности.

Как лечить бурсит может посоветовать только врач после проведения диагностических мероприятий. Важно на протяжении всего курса терапии сохранять неподвижность, фиксируя пораженную область при помощи сдавливающей повязки. Подходить к лечению бурсита нужно комплексно. Совместно с медикаментами назначают терапевтический курс: парафиновые аппликации, электрофорез, индуктотерапию, точечный массаж и ударно-волновую терапию. Физиопроцедуры назначаются после осмотра пораженного сустава ортопедом.

Сначала принимаются меры для активации обменных процессов, снижения отеков и расслабления мышечных структур при помощи медикаментозных препаратов. После достижения определенного результат назначаются перечисленные физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффективности при консервативной терапии назначается хирургическое лечение.

Оперативное лечение

Хирургическая помощь необходима преимущественно после того, как посттравматический бурсит переходит в хроническую форму. Операция проводится с целью уменьшения боли и для восстановления двигательных функций.

При наличии кальциевых отложений образовавшиеся кристаллы удаляются при помощи специальной иглы. Бурса очищается от скопления гноя и жидкости. Хирург иссекает крупные спайки и производит обработку полости при помощи антисептического раствора. Удаление части бурсы или целиком околосуставной сумки производится достаточно редко. Проведение остеотомии показано при серьезных осложнениях, когда без фиксации костных структур при помощи металлических стержней не обойтись.

Вопросы и предложения: support@infosustav.ru
logofoot
Информация, размещенная на сайте, является справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача©Администрация ресурса не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.