Осипова Ольга Игоревна
Травматолог-ортопед с 20 летним стажем

Как лечить импинджмент плечевого сустава

Человеческое плечо состоит из множества элементов, благодаря которым орган нормально функционирует. В нём есть лопатка, плечевые кости, ключица и вращательная манжетка, которая включает в себя над- и подключичную, круглую мышцу и расположенную под лопаткой. Когда человек поднимает руку, то именно манжета начинает прижимать головку кости к лопаточной впадине. В лопатке есть отросток, называемый акромион, который и составляет часть плечевого сустава сверху. Сумка сустава находится между манжеточными сухожилиями и отростком. Благодаря сумке органы предохраняются от трения. В то же время для свободного движения сухожилий должно быть расстояние между акромионом и манжетой. Импинджмент синдром плечевого сустава проявляется в том случае, если происходит сдавливание, то есть это расстояние исчезает.

Главные причины развития патологии

Расстояние между акромионом и манжетой вращения может сократиться из-за наличия костных шпор в ключичном соединении или по причине увеличения или искривления отростка. Импинджмент носит субакромиальный характер, так как происходит давление на суставную капсулу непосредственно возле субакромиальной сумки.

Патология подобного рода может возникнуть по следующим причинам:

  1. Разрыв вращательной манжетыОстеохондроз в шейном отделе позвоночника.
  2. Смещение суставов в позвоночнике.
  3. При чрезмерных нагрузках.
  4. При однотонных движениях руками длительное время.
  5. Инфаркт.
  6. Стенокардия.
  7. Сахарный диабет.
  8. Туберкулез.
  9. Травмирование.
  10. Паркинсонизм.
  11. Вследствие осложнений после хирургического вмешательства.
  12. Артропатия врожденного характера.
  13. Переохлаждение.
  14. Плохое кровообращение.

Симптомы и диагностика

Симптомы при синдроме импинджментаК основным симптомам синдрома импинджмент можно отнести болевые ощущения в плече, проявляющиеся в тупой форме. Кроме того, больной может испытывать скованность и щелканье сустава при поднятии руки. Для того чтобы диагностировать данную патологию плечевого сустава, врач назначает рентгенографию и магнитную томографию. Если обнаруживается разрыв манжеты, то проводится артрограмма, то есть в пораженный сустав вводится специальная жидкость, которая при разрыве должна обязательно вытечь. Если не удается определить причину боли, то проводится дополнительное исследование путем введения обезболивающего средства. При исчезновении боли диагностируется совершенно другое заболевание. Например, бурсит.

Процесс лечения

Устранение болевого синдрома импинджментаПри импинджмент синдроме плечевого сустава лечение направляется прежде всего на устранение болевого синдрома и нормализацию функциональности сустава. В первую очередь применяется медикаментозная терапия. Обычно это такие нестероидные препараты, как «Вольтарен». Далее проводится курс физиотерапии и массажей. Если больной испытывает нестерпимые боли, то используется местная блокада при помощи «Дипроспана». Обязательно применяются глюкокортикоиды, которые воздействуют длительное время. Лечение может продлиться около полутора месяцев, после чего назначается комплекс упражнений.

При отрицательном результате медикаментозного лечения всегда применяется хирургия. Если патология возникла из-за разрастания костных шипов, то их хирург удаляет. Как правило, импинджмент синдром плечевого сустава сопровождается сопутствующей патологией: остеоартритом в ключичном соединении. Поэтому проводится резекционная артропластика. В ходе оперирования устраняется трение между ключицей и акромионом, то есть после операции соединительная ткань начинает активно заполнять расстояние, создавая как бы искусственный сустав.


Если проведение данного метода невозможно, то используется артроскопическое оперирование. В этом случае специальный прибор (артроскоп) вводится в область сустава путем надреза. Данный прибор имеет камеру, благодаря которой все изображения выводятся на экран. Затем делается еще один небольшой разрез для введения инструментов, которыми и проводят оперирование.

ВАЖНО! Многие люди интересуются, сколько стоит операция импинджмент синдрома плечевого сустава. В действительности, дать однозначный ответ сложно, потому что стоимость зависит от многих факторов. Например, в какой стране проводится операция, на каком уровне стоит клиника, какой квалификацией обладают специалисты и, конечно же, насколько сложной окажется операция. Можно сказать лишь одно, хирургическое вмешательство может обойтись от 20000 рублей до 150000.

Вопросы и предложения: support@infosustav.ru
logofoot
Информация, размещенная на сайте, является справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача©Администрация ресурса не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.