Осипова Ольга Игоревна
Травматолог-ортопед с 20 летним стажем

Перелом голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава является опасной формой, так как от функционирования данного сустава зависит работа всей конечности. Дело в том, что голеностоп отвечает за соединение стопы и голени. При помощи голеностопного сустава нога сгибается и разгибается, мы можем бегать и прыгать, становиться на «цыпочки» и так далее.

Классификация переломов голеностопного сустава

Травма голеностопаПерелом сам по себе является нарушением целостности костной системы. Происходит это по разным причинам. Например, при травмировании или патологических нарушениях. В первом случае нога подвергается механическим ударам при падении. Однако перелом может случиться и при занятиях спортом, беге, прыжках, из-за ношения чрезмерно высоких каблуков (человек подворачивает ногу). Патологический перелом отличается тем, что кости ломаются из-за нарушений костной системы внутри. Это может быть туберкулез костей, новообразования, остеопорозы, артрозы и прочее. Перелом голеностопного сустава может иметь открытый и закрытый тип, со смещением и без смещения. Ломается как правило, лодыжка, то есть щиколотка. Переломы имеют различные типы плоскости. Например, продольный перелом или поперечный, косой, Т-образный или У-образный, звездчатый или дырчатый.

Симптоматика переломов

В независимости от типа перелома, существуют общие симптомы. В первую очередь, это резкая и острая боль, которая пронизывает весь сустав. Пострадавший совершенно не может пошевелить конечностью, встать на нее и повернуть в сторону. Обязательно наблюдается отёчность и припухлость, гематома. При визуальном осмотре можно заметить деформацию голеностопа. Однако в зависимости от вида перелома и плоскости, могут наблюдаться и такие симптомы:
Перелом голеностопного сустава

  1. Перелом закрытого типа характеризуется исключением повреждения мягких тканей, так как кость остается внутри нижней конечности и не выходит за её пределы. Удивительно, но болевой синдром в этом случае проявляется не ярко, из-за чего многие люди принимают перелом за обычный ушиб или вывих. Особенно, если нет смещения. Как правило, симптоматика больше выражается в чрезмерной отёчности.
  2. Перелом открытого типа характеризуется повреждением кожного покрова и разрывами мягких тканей. На коже появляется открытая рана, через которую видны обломанные кости голени. При таких переломах могут быть разорваны связки, сухожилия и даже кровеносные сосуды. Опасность открытого перелома в том, что возможна значительная потеря крови, болевой шок и инфицирование. В результате попадания инфекции может стремительно развиться остеомиелит. Это приводит к плохой регенерации, нагноению, срастанию костей и образованию ложного сустава. Среди признаков нужно отметить и резкий болевой порог.
  3. Перелом голеностопного сустава со смещением – это изменение анатомического положения данного сустава. В этом случае очень важно своевременно определить конкретное место смещения, так как это может быть выпадение сумки сустава, кости из связочного аппарата и прочее. Нужно отметить, что из-за значительных повреждений внутри органа, срок лечения и восстановления значительно увеличивается.

Как оказать первую помощь до приезда скорой помощи

Если вы заметите, что у пострадавшего наблюдается травма в голеностопном суставе, немедленно окажите ему помощь. При любом типе переломов необходима иммобилизация, то есть полноценное обездвиживание конечности. Категорически запрещено принимать сидячее положение. Больной должен лежать со слегка поднятой вверх ногой. Это исключит чрезмерную отечность.

Желательно к пораженному органу привязать искусственную шину. Для этого можно взять любой твердый предмет – доску, палку и надежно зафиксировать её в области голеностопа. Так как перелом сопровождается болью, необходимо дать пострадавшему любое обезболивающее средство. Обязательно нужно наложить компресс изо льда. В случае открытого типа перелома обязательно в верхней части ноги накладывается жгут. Это должно остановить кровотечение. Также надо наложить повязку и на рану. Сегодня в аптеках продаются специальные стерильные и антисептические салфетки, которые пригодятся для оказания помощи.

Диагностирование перелома

После обращения к травматологу необходимо описать тип боли и рассказать о причине перелома. Врач обязательно использует визуальный осмотр и пальпацию, после чего отправит больного на рентгенографию. Рентген проводится в двух проекциях, то есть вид сбоку и спереди (сзади). При смещении, разрывах связок, открытом переломе и других осложнениях всегда назначается дополнительное аппаратное обследование. Это может быть магнитно-резонансная томография, артрография, КТ и прочее, в зависимости от необходимости.

Как лечить перелом голеностопа

Лечение перелома голеностопного сустава всегда осуществляется комплексно. Изначально врач накладывает гипсовую повязку. В зависимости от степени тяжести травмирования и вида перелома, гипсовая повязка накладывается на различной время. Обязательно назначаются обезболивающие препараты и антибактериальные. Особенно, если перелом открыт. Также при открытом переломе применяются противовоспалительные средства и останавливающие кровотечение. Для соединения обломков костей применяются хирургические методы. Кости сопоставляются, и врач скрепляет их специальными спицами, пластинками или винтами. Если наблюдается смещение, тогда проводится репозиция смещенной кости.

Реабилитационный период

Восстановление после перелома голеностопного сустава может длиться разное время. В среднем отмечается 8-12 недель. Чтобы укорить реабилитационный период очень важно заниматься специальной физкультурой под наблюдением специалисты. Также необходимо посещать физиотерапевтический кабинет, делать массажи и плавать в бассейне. Реабилитация условно делится на три периода:

  1. Виды переломов голеностопного суставаИммобилизационное время наступает уже на третьи сутки после снятия гипсовой повязки и наложения специального фиксирующего ортеза. Накладка нужна для устранения и предупреждения отёчности, ускорения кровообращения. При этом нужно необходимо выполнять некоторые упражнения. Например, активно двигать пальцами нижней конечности, производить Сгибательные движения в коленях и тазобедренном суставе. Также важно, сидя на стуле, поднимать/опускать ноги, напрягать мышечную систему от голеностопа до бедра.
  2. Постиммобилизационный период предполагает специальную гимнастику, благодаря которой укрепятся мышцы и улучшиться подвижность голеностопного сустава. Такая разработка голеностопного сустава после перелома проводится под наблюдением специалиста, так как существуют специализированные упражнения. Однако в последующем заниматься физкультурой можно и самостоятельно. Но нужно знать, что лечебный комплекс с течением реабилитационного периода немного изменяется. А именно, упражнения становятся сложнее, нагрузки сильнее.
  3. Поддерживающая терапия включает в себя санаторно-курортное лечение. Очень важно принимать биологические добавки, витаминные премиксы.
Вопросы и предложения: support@infosustav.ru
logofoot
Информация, размещенная на сайте, является справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача©Администрация ресурса не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.