Осипова Ольга Игоревна
Травматолог-ортопед с 20 летним стажем

Реабилитация и этапы операции на коленный сустав

Содержание:

Операция на коленный сустав может понадобиться, когда затруднена ходьба, появилась скованность, хромота и боль. Такое случается при травме колена или прогрессирующем артрозе, вызывающем деформацию хрящевой ткани. Зачастую проявляющиеся симптомы человек терпит, чем усугубляет состояние сустава. Это влечет не только сложную операцию, но и усложняет последующий период восстановления, повышая риск возможных осложнений.

Для чего необходимо эндопротезирование?

Тотальное эндопротезирование коленного суставаОперация по замене коленного сустава преследует цель восстановить утраченные функции и одновременно с этим снять все негативные ощущения, которые испытывает пациент из-за его деформации. Эндопротез, заменяющий поврежденную ткань, всегда повторяет естественную форму кости человека, ведь в каждом случае он выбирается индивидуально. Материал для их изготовления тоже делают максимально схожим с костной тканью, чтобы организм не отторгал участок. Фиксация проводится при помощи костного цемента.

Компоненты эндопротеза состоят из двух компонентов: большеберцового и бедренного. Для стабилизации и сохранения естественной подвижности их накладывают на неповрежденные связки. Это помогает снижать и риск повреждения эндопротеза. Для того чтобы убрать трение между искусственной и натуральной костной тканью применяют специальные накладки.

Срок службы эндопротеза из современных материалов очень велик, порядка 15-20 лет. При необходимости изношенный участок вновь меняют на новую модель протеза.

Этапы операции на коленном суставе

Консультация с врачем перед операцией Подразделяется проведение операции на несколько пунктов, среди которых выделяют подготовительный период, непосредственно вмешательство и реабилитацию. На обследовании вначале выявляют состояние организма, возможные сопутствующие патологии, способные помешать удачному исходу хирургии. Все обостренные болезни переводят в этап ремиссии, а возможные очаги хронических инфекций санируют. Так, запрет на проведение операции ложится даже на тех, кто имеет проблемы с зубами. Показано и снизить вес при его превышении, чтобы исключить чрезмерную нагрузку на сустав.

Госпитализируют за день до намеченного вмешательства. В этот срок проводят консультацию, обучение ходьбе с костылями и другие мероприятия. С 18 часов накладывается полный запрет на употребление пищи. Питье так же исключается, но уже после полуночи.

Вначале проводится катетеризация вены, установка мочевого катетера. На этапе подготовки делают укол анестезии в поясничном отделе. Пациент перестает ощущать ноги, но остается в сознании. Продолжается операция на протяжении 1,5-2 часов. В конце в сустав устанавливают дренаж, помогающий выводить из него скапливающуюся кровь. Края у раны могут быть скреплены специальными скобами или же швами. Спустя некоторое время дренажные трубки удаляют.

Рентгенограмма после операции проводится для уточнения положения эндопротеза, а после отправляют в палату интенсивной терапии. Как правило, уже спустя сутки пациент возвращается в обычную палату. Постельный режим показан в первый день, а при открытом хирургическом вмешательстве ограничение движения может быть дольше по времени.

Стоимость операции по замене коленного сустава варьируется, базируясь в диапазоне от 50 до 100 тысяч. Часто цена зависит от сложности предстоящего вмешательства, а так же от того, первичная или вторичная хирургия требуется.

Удаление мениска

Мениск — это своего рода амортизатор, без которого невозможно нормальное функционирование сустава. Придавая ему устойчивость, подвижность и прочность, он сохраняет эластичность и повреждается лишь при серьезных травмах колена. Если операция по удалению мениска коленного сустава неизбежна, то выбирают чаще всего артроскопию, заменившую с успехом открытое вмешательство.

Описание менискаВ момент проведения операции делается два надреза около пары сантиметров каждый. Именно через них проводятся все манипуляции в полости сустава, благодаря особому медицинскому прибору, оснащенному камерой. Задействуются так же световоды и артроскоп. При помощи них удаляют поврежденные участки либо весь мениск, если он сильно травмирован. В самых тяжелых случаях артроскопию применить не удается, и она заменяется открытым хирургическим вмешательством.

Осложнения после операции на колене редки, но иногда возникают:

  • Синовит;
  • Инфекционный процесс;
  • Атрофия хрящей и внутрисуставных связок;
  • Повреждение сосудов;
  • Деформирующий артроз;
  • Повторная блокада сустава.

Риск появления осложнений будет выше у пациентов, переступивших порог 40-ка лет.

Реабилитационные меры

Реабилитация после операцииВосстановление после операции на коленном суставе — это обязательная часть, следующая за столь серьезным оперативным вмешательством. Длительность реабилитационных мероприятий всегда зависит от индивидуальных особенностей и тому, имеются ли какие-либо осложнения. Но в большей части случаев передвигаться можно начинать уже в день после операции.

В период реабилитации рекомендуют использовать костыли, дабы ограничить горизонтальную нагрузку на ногу. Восстановлению помогают и такие мероприятия, как физиотерапия и ЛФК. Для предотвращения воспаления и для достижения обезболивающего эффекта применяют медикаментозные препараты. Местно применяют аппликации, которые снимают отечность и улучшают в этой области кровоснабжение.

При открытом типе хирургического вмешательства период реабилитации длится долго, а при артроскопии всего около 2-3 недель. Полностью уйти боль и опухоль может лишь спустя несколько месяцев. Сам процесс восстановления костной ткани продолжается еще 2 года, на протяжении которых нужно не только внимательно следить за своим состоянием, но и выполнять рекомендованные упражнения.

Вопросы и предложения: support@infosustav.ru
logofoot
Информация, размещенная на сайте, является справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача©Администрация ресурса не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.