Осипова Ольга Игоревна
Травматолог-ортопед с 20 летним стажем

Заболевания лучезапястного сустава

Что собой представляет лучезапястный сустав, и какие функции он выполняет? Данный вопрос крайне важен, так как эта часть организма наиболее часто подвергается воспалительным процессам и травмированию. Дело в том, что сустав имеет самое сложное строение. В нем располагается одновременно восемь косточек! Лучезапястный сустав обеспечивает двигательную активность всей руки и в особенности, кисти. Состоит он из лучезапястных, межзапястных, среднезапястных и запястно-пястных суставов.

Устройство сустава

Верхние конечности человека содержат несколько конгруэнтных суставов, то есть тех, которые взаимодействуют между собой. Вращательные движения могут выполнять локтевые, лучезапястные и плечевые кости. Причем как к супинации, так и пронации. А именно, наружу и вовнутрь. Сустав лучезапястья, прежде всего, состоит из двух главных поверхностей, которые соединяются между собой посредством тонкой капсулы. Сочленение крепится к костным тканям по краю костной системы. Поверхности – проксимальная и дистальная. К лучевой кости и хрящевому диску локтя относится проксимальная поверхность. А вот дистальная поверхность состоит из мелких косточек проксимальных поверхностей, находящихся в первом ряде запястья. Это ладьевидный тип кости, полулунный, треугольный. Все они между собой соединяются волокнами связок. Данный сустав относится к эллипсовидному типу. Чтобы лучезапястный сустав нормально функционировал и не распадался на отдельные элементы, он укрепляется связочным аппаратом:
Описание лучезапястного сустава

  1. Связка коллатеральная лучевая проходит между ладьевидной костью и шиловидным лучевым отростком. Благодаря этой связке ограничивается чрезмерное отведение кисти в сторону.
  2. Связка коллатеральная локтевая находится между шиловидным лучевым отростком, треугольной косточкой запястья и гороховидной. Предостерегает отведение руки.
  3. Локтезапястная связка ладонная прикреплена к дискам сустава и шиловидному отростку локтя. Здесь она берет начало, а заканчивается в полулунных, треугольных и головчатых косточках. Выполняет общеукрепляющую функцию.
  4. Тыльная связка лучезапястная соединяет дистальный эпифиз луча с тыльной стороны и кость полулунную, треугольную и ладьевидную. Отвечает за амплитудное сгибание кисти.

Благодаря эллипсовидной форме, сустав выполняет фронтальные и сагиттальные движения, то есть сгиб/разгиб и привод/отвод. Кроме того, в суставе находятся каналы с кровеносными сосудами и нервами. Например, локтевой канал имеет нервы, вены и артерию; запястный канал – артерию, срединный нерв и мышечные сухожилия пальцев. А вот лучевой канал содержит только артерию и мышечные сухожилия лучей запястья.

Как диагностируется состояние лучезапястного сустава

Консультация с врачеПри каких-либо отклонениях и проявлениях симптомов, человек должен обратиться к доктору. Это необходимо для исключения риска развития серьезных патологий. Даже если у вас на запястье ощущается легкая боль, это еще не повод, для того чтобы не обращать на это внимание. Скорее всего, начинается воспалительный процесс. Итак, после посещения специалиста врач визуально осмотрит сустав и соберет необходимые анализы. Обязательно проведет пальпацию. Доктор осматривает, прежде всего, тыльную сторону, боковую и ладонную. Цвет кожного покрова играет немаловажную роль. Сочленения не должны быть увеличены или деформированы. Учитываются даже складочки на кожном покрове, ямочки, мышечное состояние и многое другое. Если обнаруживаются патологические отклонения, врач назначает рентгенографию. Обязательно проводится УЗИ лучезапястного сустава. При необходимости делают компьютерную томографию, МРТ и пункцию.

ИНТЕРЕСНО! Оказывается, именно лучезапястный сустав может дать самую объективную оценку возраста человека. Именно это сочленение используется археологами для обследования останков первобытных людей. В криминалистике сустав исследуется для определения истинного возраста человека (найденного трупа).

Какие болезни поражают лучезапястный сустав

  1. Травмирование кистиВрожденные пороки. Например, отсутствие какого-либо элемента сочленения или вывих.
  2. Травмирование: ушибы, вывихи, растяжения, переломы и прочее. Зачастую травмы сопровождаются осложнениями – разрывом связочного аппарата, синовиальной капсулы и пр.
  3. Самое распространенное заболевание – это артрит. В этом случае воспаляется сустав лучезапястья в нескольких формах. Например, в гнойной, ревматоидной, реактивной, туберкулезной.
  4. Артрозы появляются редко, но могут возникнуть на фоне травмирования или других патологий. Особенностью является своеобразный хруст в суставе.
  5. Тендовагинит лучезапястного сустава возникает чаще всего у людей определенных профессий. Например, скрипачей, гитаристов, водителей, операторов компьютера и пр. В этом случае воспаляется сустав, сухожилия и фиброзные оболочки.
  6. Опухолевые новообразования – остеосаркома, остеома, хондрома и другие.
  7. Заболевание Киябека-Прайзера относится к некрозу в области полулунной или ладьевидной кости. Проявляется болевыми синдромами и невозможностью сжать руку.
  8. Болезни мягких тканей в лучезапястном суставе: периартрозы, гигромы, бурситы и прочее.
  9. Ганглий лучезапястного суставаГанглий лучезапястного сустава образуется на тыльной стороне. Так же, как тендовагинит, возникает у людей определенных профессий, чья деятельность связана с постоянным движением запястья. Ганглий проявляется в форме опухоли, полость которой заполнена желеобразной массой. Эта масса образуется из соединительных тканей.
  10. Стилоидит лучезапястного сустава отличается поражением сухожилий в зоне сочленения. Так же, как и ганглий развивается из-за однообразных постоянных движений руками. Нужно отметить, что данные заболевания развиваются из-за микротравмирования сухожилий, вследствие чего волокна отрываются, соединительные ткани подвергаются воспалительным процессам и сужается запястный канал.

Методы лечения

Метод лечения всегда подбирается на основании заболевания, особенностей организма, степени тяжести и многих других факторов. Обязательно во всех случаях назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики и прочее. Например, при лечении тендовагинита лучезапястного сустава дополнительно используется и новокаиновая блокада, потому что болевой синдром очень сильный. В некоторых случаях применяются гормональные средства, компрессы, физиотерапевтические процедуры. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Вопросы и предложения: support@infosustav.ru
logofoot
Информация, размещенная на сайте, является справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача©Администрация ресурса не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.